“頭痛”是繼易疲勞之后，第二高發(fā)的長新冠后遺癥。
隨著第一波疫情高峰即將度過，“陽康”們開始逐漸回歸日常的生活和工作中去。但隨之而來的是越來越多的證據表明，人們在感染新冠病毒后會出現慢性神經系統(tǒng)疾病癥狀，最長可達一年以上，且女性比男性高發(fā)“長新冠”癥狀。有7項涉及4個國家的研究專門調查了與新冠病毒感染有關的頭痛患者的癥狀學特征。其中，2項來自西班牙的研究分別調查了130例和580例感染新冠的患者，結果顯示75%的患者最終出現頭痛，其中24.2%患者具有偏頭痛典型特征。另一項來自巴西的研究則報道了64.4%的新冠病毒感染的患者最終出現頭痛。更值得關注的是，若長期偏頭痛患者感染新冠病毒，偏頭痛的發(fā)作頻率極大可能會提升、疼痛程度也會更加劇烈，甚至還有可能轉為慢性偏頭痛。在感染后的一兩個月內，偏頭痛的發(fā)作可多達每周5次以上。若不盡早治療干預，偏頭痛除疾病本身可造成損害外，還可能導致腦白質病變、認知功能下降、后循環(huán)無癥狀性腦梗死等。

新發(fā)感染或“陽康”后頭痛的發(fā)病機制或與偏頭痛有高度重疊
大多數新冠病毒感染患者頭痛表現的顯著特征是：新發(fā)、中重度、雙側頭痛、伴顳頂部、前額或眶周的搏動或壓迫性，這與偏頭痛的臨床特征有高度重疊性?？赡艿闹虏C制如下：
1、 新冠病毒直接侵犯鼻腔三叉神經末梢；
2、 ACE2高表達的內皮細胞參與的血管病發(fā)病機制可能在三叉血管激活導致頭痛中發(fā)揮作用；
3、 在新冠病毒感染過程中，促炎介質和細胞因子的釋放可能觸發(fā)血管周圍三叉神經末梢。
無獨有偶，最新的2022年中國偏頭痛診治指南也提出，目前最公認的偏頭痛發(fā)病機制為：皮層擴散性抑制參與偏頭痛的先兆發(fā)生并可能進一步激活三叉神經血管系統(tǒng)，從而將痛覺信號傳遞至腦干、丘腦和大腦皮層等高級中樞，并促進多種促炎介質和細胞活性因子的釋放，共同參與偏頭痛發(fā)作。
由此可以說明，新冠引起的頭痛無論在發(fā)病機制還是臨床特征上都與偏頭痛有著極高相似之處。

舒馬普坦從根本抑制神經源性炎癥 30分鐘內快速緩解癥狀 減少復發(fā)
舒馬普坦是治療偏頭痛急性發(fā)作的首款特異性藥物，靶向溯源，經臨床實踐表明，對于由于新冠病毒感染引起的具有典型偏頭痛特征的頭痛患者，快速緩解，切實有效：
1、2022版中國偏頭痛診治指南明確推薦，舒馬普坦作用迅速、頭痛復發(fā)率較低，在頭痛期的任何時間應用均有效，越早應用效果越好。
2、舒馬普坦是高親和力和高選擇性的5-HT1B/1D受體激動劑，收縮血管，快速減輕硬腦膜神經源性炎癥。
3、30min之內快速起效，頭痛緩解率接近80%，顯著高于NSAIDs（布洛芬）等非特異性藥物，且不會產生NSAIDs引起的胃腸道不良反應。
4、安全應用超過30年，長期使用不產生耐藥性，不良反應輕微可耐受。
與此同時，2022叢集性頭痛診療指南也明確推薦舒馬普坦作為急性期首選治療方案。

一項發(fā)表在J Headache Pain上的巢式薈萃分析表明，舒馬普坦在2h疼痛消失和疼痛緩解率方面的表現明顯優(yōu)于NSAIDs藥物。

國內兩項研究表明，舒馬普坦聯(lián)用天舒膠囊或丹七軟膠囊等非特異性中成藥物，緩解率>95%，顯著降低復發(fā)，安全可耐受。

除了藥物治療之外，為了達到更好的預后，讓“陽康”朋友盡早恢復之前的活力和狀態(tài)，健康的飲食習慣、充分的休息依然是必不可少的。春節(jié)即將來臨，大家更需要時刻關注身體的狀態(tài)，避免勞累和過度娛樂，合理安排生活，平穩(wěn)迎來嶄新的一年。

舒馬普坦購買信息：
舒馬普坦目前已在廣東、江西、上海、吉林、陜西、渝貴、江蘇、山東等21省主要三級醫(yī)院和周邊藥房銷售，預計2月可在復星健康互聯(lián)網醫(yī)院處方購買。

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